大量的事件和研究资料表明,在发生心跳骤停以及其他猝死的病人中,约65%-85%为室颤引起。在实施抢救中,早期进行心肺复苏虽然重要,但是CPR对于早期致死性的心室纤维性颤动(简称心室纤颤或室额)并无直接除颤作用。而十几分钟后,专业人员赶到使用心脏除颤仪进行除颤,往往为时已晚,难以奏效。这时,就丧失了抢被生命的最生时机。若能在现场及早进行心脏除颤,将会大大提高心跳聚停抢救的成功率。
为了实现“快速除颤”的目标,国际社会推荐在重要区域,譬如购物中心。机场、车站、饭店、体育馆、学校等人群爱集区,都要配备“自动体外除颤器”。下面, 我就如何进行体外除颤技术,向大家作一讲解。 01 自动体外除颤器操作 先向大家简要介绍一下自动体外除颤器的基本结构。它的构成非常简单,仅1个主机,2片电板片和1根数据线。就是一个这么简单的仪器,能够在紧急状态下挽救人的生命。 自动体外除颤器,又称AED机,或称自动体外心脏除颤器、自动体外电击器、自动电击器、自动除顺器、心脏除颤器及傻成电击器等,是一种便携式的医疗设备,它可以诊断转定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。 02 那么,什么时候开始除颤呢? 在这里,我列举一组数据,从中大家就可以看出来了。 03 那么如何进行正确高效的除颤呢?下面我为大家讲讲。 (一)使用条件:首先评估伤病员情况,只能在无意识、无自主呼吸、无脉搏、无心跳的伤病员身上使用AED (三)除颤:固定好电板片后,启动AED心率分析按键,AED将自动进行心率分析,如确认需要除颤,AED即发出充电信号,充电完毕,再发出指令按动除颤放电键,自动完成一次除颤。点击放电键进行除颤,AED再次进行心率分析,确定除颤是否成功,是否还需除颤、是否进行CPR。全称均按照AED提示指令操作即可。 04 小结 高效的心肺复苏和体外除颤能够挽救大部分心跳骤停伤病员生命,其中,正确快速的使用AED是关键。
除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低,除颤每延迟1分钟,伤病员的生存率以7%-10%递减,所以, CPR和AED早期配合使用是抢救心脏骤停患者最有效的手段。也就是说,当心室发生纤维性颤动,心室收缩能力消失陷入竭动无效状态,伤病员处于循环中断。这时需要除颤,当瞬间强大电流通过心脏时,可使具有高度自律的窦房结重新发出冲动来控制心脏,使心脏恢复节律性收缩。
(二)准备:先将两个除颤电极片与AED连接好,然后打开伤病员衣服,裸露胸部,将两个电极片分别放置在病人的右侧锁骨之下和左侧乳头的外侧。电极片必须要确定与皮肤接触严实完好,在实施电击过程中严禁接触伤病员身体。