AED介绍及除颤原理

AED是什么?

AED——Automated External Defibrillator缩写,自动体外除颤仪。是一种轻巧、便携、可供非医务人员使用对医疗设备。


除颤原理

触电不是会把人电死的吗?为啥被除颤仪电一下又能救命呢?难道停止的心脏被电一下又能重新起跳?



今天我就尽量用通俗的语言,给大家介绍一下用除颤仪是怎样救命的。


心脏位于胸的左部,一般与自己的拳头一样大小。心脏就像一个有四建房子的大房,分别是:左心房、右心房、左心室、右心室。

心房主要功能是负责回收来自静脉的血液,并输到心室。

左心房接受从肺部回来的血,右心房接受从全身其他部位回来的血。

心房与心室之间有带瓣膜的通路(瓣膜都有防止血液逆流的作用),心房收缩时血从通路流入心室。


心室主要承担心脏最重要的泵血任务,也就是往身体的各个部位输送血液。

左心室是将肺循环的静脉血泵入体循环,血液泵出的远,使劲大,所以左心室心肌壁最厚。

右心室是将体循环的静脉血泵入肺循环,需要的力量小,心肌壁相对薄一点。


心室虽然不大,但是每分钟要博出近5000毫升的血液,每天博出约700万毫升,即约7吨的血。

正常情况下,窦房结是这套系统的“指挥中心”,

它能够自动地、有节律地产生电流信号,电流首先会沿着传导系统传达到左右心房,引起心房收缩;

紧接着电流通过房室结,传达到左右心室,引起心室收缩。

心肌就在这套系统的指挥下,协调工作,有节律的跳动。

心电图记录的就是传导系统发出的电信号,正常心电图是这个样子的:

但是有时候心脏的传导系统会出毛病,窦房结失去“指挥权”,电信号紊乱,比如像下面蓝框内的这种情况:

这个时候心肌已经不能协调收缩,失去了向外泵血的能力。

人的脑部由于没有供血供氧,意识丧失,随即呼吸停止。

如果这种情况持续10分钟以上,脑细胞出现不可逆性的死亡,人往往就没救了。

除颤仪如何对心脏产生作用?

心肌不能协调收缩时,最有效的急救方法就是尽快终止心脏紊乱的电活动,使其恢复正常的节律。而除颤仪就是可完成这一任务的重要武器。

除颤仪可以控制电击能量,在极短时间内释放一股电流通过心脏,

使所有的心肌细胞都能够在瞬间同时产生“激动”,随即在短时间内处于休息停顿状态(此时被称为不应期),

心脏内的电活动就这样被强行中止了。


这个时候的心电图会成为一条直线,心脏是不跳的。

你可不能傻傻地等着病人醒来,一定要马上开始持续胸外按压,人工地形成病人体内的血液循环。


接下来会发生什么事呢?

如果心肌细胞还有正常的功能,它们在度过了不应期后,会再次自动地形成电活动。

此时很有可能就恢复了正常的节律,心脏于是正常地跳动起来;

也可能再次出现室颤,需要再次除颤,继续持续胸外按压。


这里又要提到一个常见的误区了:如果心跳停止时间如果比较长,心电图已经成直线,除颤是没有用的。


顾名思义,心脏有“颤”才除,没“颤”的情况下,唯有持续地进行胸外按压。

除颤仪是让心脏停的,和心脏起搏器不要搞混淆了。

总结一下,除颤仪的作用就如同电脑机箱上的复位键。

心脏电活动紊乱,心肌停止有效收缩,相当于死机了。

这时除颤就等于按下复位键,等待电脑重新启动。

当然,如果电脑硬件系统问题比较大,也可能重启不成功。

所以,除颤仪也不是万能的。


AED

很多人会问:

救治的时机只有短短的几分钟,无论是将患者送往医院还是等待急救人员前来都来不及。

那么普通人有可能操作原理这么复杂的设备来救人吗?


别担心,我们现在有了更高级的武器:

自动体外除颤仪(AED)。

AED——Automated External Defibrillator缩写,自动体外除颤仪。是一种轻巧、便携、可供非医务人员使用对医疗设备。


如果打个比方,普通除颤仪就是手动照相机,参数要靠自己设定,那么AED就是自动傻瓜式相机,你只要对准目标,按下快门就可以了。

AED能够侦测病人的心电活动,并自动进行判断,大大降低了除颤仪的使用门槛,使得普通人也能够操作,使患者在发病第一时间得到救治成为可能,是提高院外猝死抢救成功率的一件利器。


AED怎么用?


  1. 当你发现一个人突然倒地,呼之不应时且没有呼吸,应该立即呼救,告诉身边的同伴去取AED,同时拨打120电话。自己则准备开始心肺复苏操作。


  2. AED一旦到达,立即取出、按开机键开机。同时将电极片连接到患者身上,所有人不要触碰患者,AED会自动进行分析,提示你下一步的操作。继续按压或者准备除颤。


  3. 如果需要除颤,先确认周围人员安全,与患者没有接触,再按下除颤按钮。

当然,要提高抢救的成功率,标准的心肺复苏操作也必不可少。

多参加相关的培训,亲自动手在模拟人身上多练习一下也是十分必要的。



AED应放置何处

  1. 交通要冲:机场、高铁站、二等站以上之台铁车站、捷运站、转运站、高速公路服务区、港区旅客服务区。

  2. 长距离交通工具:高铁、座位数超过十九人座且派遣客舱组员之载客飞机、总吨位一百吨以上或乘客数超过一百五十人之客船等交通工具。

  3. 观光旅游地区:国家级风景特定区及直辖市、县市政府主管之风景区,国家公园、森林游乐区、开放观光休憩活动水库、观光游乐业、文化园区、农场及其他等观光游乐性质地区。

  4. 学校、大型集会场所或特殊机构:高中以上之学校、法院、立法院、议会、健身或运动中心、殡仪馆、三千名以上人员之军营。

  5. 大型休闲场所:平均单日有三千名民众出入之电影片映演场所(戏院、电影院)、录影节目带播映场所、视听歌唱场所、演艺厅、体育馆(如小巨蛋)、图书馆、博物馆、美术馆。

  6. 大型购物场所:平均单日有三千名民众出入之大型商场(包括地下街)、卖场、超级市场、福利站和百货业。

  7. 旅宿场所:客房房间超过二百五十间之旅馆、饭店、招待所(限有寝室客房者)。

  8. 大型公共浴场或温泉区:旺季期间平时单日有一百人次出入之大型公共浴场及温泉区。

理论上,在人流密集的商场、机场、火车站、电影院、公园、学校等场所,AED都应该和消防栓一样,成为标准的安全设施。

遗憾的是,我国目前在院前急救方面的建设同发达国家相比,差距还比较大,AED还不怎么常见。


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自动体外除颤器

自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作,稍加培训既能熟练使用,专为现场急救设计的急救设备,从某种意义上讲,AED又不仅是种急救设备,更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。

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如果有人突发心脏骤停,一种便携式、可供非专业医护人员使用的急救设备——自动体外除颤仪(AED)能救人一命。

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AED,是自动体外除颤器的简称,主要用于猝死患者的急救。据了解,目前中国的心源性猝死的总死亡人数每年有50多万左右,居全球各国之首。而在猝死患者的急救中,AED,也就是自动体外除颤器的使用,能大大提高抢救的成功率。

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